2月26日，“鄭州醫(yī)惠保”惠民工程上線發(fā)布會在鄭州隆重舉行。鄭州市人民政府、河南省醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局河南監(jiān)管局等相關(guān)部門領(lǐng)導，以及河南省保險行業(yè)協(xié)會、鄭州市委社會工作部等12家支持單位，11家共保體保險公司，部分企業(yè)代表和愛心人士齊聚一堂，共同見證2025年度“鄭州醫(yī)惠保”正式推出。

“鄭州醫(yī)惠保”是鄭州市首款由政府引導支持，與基本醫(yī)保相銜接，群眾自愿參保，保險公司承擔保險責任，實行市場化運作的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。在鄭州市醫(yī)療保障局指導、國家金融監(jiān)督管理總局河南監(jiān)管局監(jiān)管下，河南省保險行業(yè)協(xié)會等多個單位共同支持，其保障方案與基本醫(yī)保有效互補，是鄭州市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措。

發(fā)布會上，鄭州市人民政府、河南金融監(jiān)管局、河南省醫(yī)保局等領(lǐng)導對“鄭州醫(yī)惠保”的發(fā)展提出了明確要求。強調(diào)要持續(xù)提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，增強市民在醫(yī)療保障方面的獲得感、幸福感和安全感;規(guī)范銷售行為，優(yōu)化理賠流程，延伸服務(wù)觸角;以黨建引領(lǐng)推動網(wǎng)格化社會管理，進一步完善多層次醫(yī)療保障體系。

“鄭州醫(yī)惠保”始終堅持黨建引領(lǐng)，發(fā)布會上舉行了“鄭州醫(yī)惠保”臨時黨支部授旗儀式。同時，共保體保險公司代表向經(jīng)鄭州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政和殘聯(lián)部門認定的4110名困難群眾代表進行了愛心捐贈，切實將惠民工程落到實處。

自“鄭州醫(yī)惠保”實施以來，已取得顯著成效。累計237萬人參保，收到理賠申請57220件，符合賠付條件的有16727件，累計支付賠款1.65億元。單人最高賠付達80.06萬元，人均個人負擔降低21.82%。

為了讓更多市民享受醫(yī)保普惠政策，2025年“鄭州醫(yī)惠保”將繼續(xù)開通醫(yī)保個賬預約繳費通道，實現(xiàn)個賬實時劃扣。一名鄭州市職工醫(yī)保參保人可用醫(yī)保個賬為包括本人、父母、配偶及子女在內(nèi)的7位家庭成員預約扣費。

新一年的“鄭州醫(yī)惠保”在產(chǎn)品方案上進行了全面優(yōu)化升級，推出基礎(chǔ)版和升級版兩款產(chǎn)品?；A(chǔ)版每人每年89元，保費不變，保障額度提升30萬元，達到230萬元，還新增了“免費潔牙”“體檢折扣”等健康管理增值服務(wù)。升級版產(chǎn)品169元/人/年，不僅免賠額降低、賠付比例提高，保障額度累計達290萬元，還新增了CAR-T、質(zhì)子重離子治療等高端醫(yī)療保障，滿足市民多元化的醫(yī)療需求。

“鄭州醫(yī)惠保”對基本醫(yī)療保險參保人員全員覆蓋，不限年齡、職業(yè)、病史，真正做到普惠保障。即日起，鄭州市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，河南省直職工基本醫(yī)保參保人以及鄭州市“新市民”(參加外地基本醫(yī)保的鄭州常住人群)，均可通過“鄭州醫(yī)惠保”線上線下渠道辦理參保。(黃海濤 婁彥青)

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